比分直播,篮球比分直播开展夏季“瘦肉精”专项 检查行动的通知

样品名称

(猪、牛、羊)尿液

被检企业名称

抽样环节

养殖场□  屠宰场□   交易市场□  其他        □

抽样基数

抽样基数：                

检测结果

（阳性为“+”，阴性为“-”）

盐酸克仑特罗     （    ） 

莱克多巴胺       （    ）       

    沙 丁 胺 醇      （    ）

检测卡信息

类型：（单、双、三）联       生产厂家：         

 生产日期：                   有效期：         

被抽样单位信息

通讯地址

邮政编码

法人代表

电    话

监督抽样人员(签名)

抽样日期：          年   月   日

被抽样单位代表(签名)

年   月   日

样品名称

猪肉□ 鸡肉□ 猪肝□ 鸡肝□ 育肥猪尿液□ 其他          □

被检企业名称

样品数量

g□       mL□

批    号

抽样环节

超市□  批发市场□  农贸市场□  养殖场□  屠宰场□ 

其他        □

抽样基数／年龄／体重

抽样基数：          年龄：          体重：

样品包装

塑料袋□   塑料瓶 □  

运输情况

冷藏□     室温□

抽样依据

被抽样企业信息

通讯地址

邮政编码

电    话

传    真

抽样人仔细阅读以下句子：我认真负责地填写了该抽样单，保证以上填写内容的准确性和合法性，所抽样品系按照官方取样程序取得，该样品具有代表性、真实性和公正性。

监督抽样人员(签名)

抽样日期：           年   月   日

被抽样单位代表(签名)

年   月   日